申博手机app下载醫療護理站成為廣州市長期護理保險協議定點服務機構

發布時間:2019-05-22 10:36作者:家庭護理專家

標簽:長期護理,護理保險,保險協議服務,定點服務,定點

2017年8月1日起,廣州市試點實施長期護理保險(以下簡稱“長護險)。2019年,廣州市花都區申博官方网站下载醫療護理站成為廣州市新增長期護理保險協議定點服務機構,有多少人受益?具體情況怎麽樣了?請看下圖。
廣州保險協議定點服務受益情況分析圖
圖片顯示:
提出長期護理需求鑒定評估申請的參保人:2271人 ,通過鑒定評估享受長護險待遇的參保人:1931人
串請通過率:85%;其中年齡最大的老人107歲,平均86歲百歲老人25名。
據廣州市醫保局統計,三個月來,共2321 人次享受長護險待遇,長護險基金總計支 付約426.8萬元,人均支付1838.9元,
符合規定的長護險費用 基金支付率為75.6%。

包括生活照料及醫療護理費用
長護險設有基本生活照料和醫療護理兩種服務項目,由長護定點機構 按照相應的服務項目表及要求提供服務,以保障基本生活照料為主。(詳見下表,可點開小圖放大看〉

待遇標準
護理保險定點服務待遇標準
簽約人員在享受護理服務
 
符合什麽條件才能申請?

在目前試點階段,長護險主要麵向職工醫保參保人,今後將逐步 擴大到城鄉居民醫保參保人和其他人員,最終實現全覆蓋。正常享受 本市職工醫保待遇、生活完全不能自理且病情基本穩定的參保人員, 需在長護定點機構先辦理登記入住或建床(舎居家建床》手續,方可
通過長護定點機構申請長護評估。
其中,患有急需治療的各種危重疾病,病情不穩定;患有重度精 神類疾病;距上次長護評估不通過結果作出之日起不足半年,且參保 人病情及日常生活能力無明顯變化等三種情形的,長護定點機構將不 予受理其長護評估申請。

長護險待遇到底有多好?
小編通過以下真實案例幫您算了筆賬。
 
 
實例:在鬆鶴養老院,見到了今年81歲的範老伯,他是長護險實施三個月來單月報銷金額最多的參保人。範老伯的妻子蘇女士說,他患有老年癡呆和帕金森症,在家已經跌倒過多次,所以住進了養老院。2年前因為摔倒,頸髓損傷導致四肢癱瘓,要用氣墊床、康複理療,平日還要插尿管。
範伯伯2017年10月份費用清單

“有了長護險好很多。”蘇女士說,範老伯每個月要花五六千元,範老伯養老金5000元左右,以前要家裏補貼一些,可報銷後,他的養老金基本可以負擔。她還希望可報銷的範圍進一步擴大,因為老伯目前服用的抗凝劑需要定期進行血液檢驗,需要外麵醫院的醫生上門服務,這個服務養老院無法提供,也並不在長護險醫療護理的項目範圍內。
看了範伯伯的例子小編猜大家應該都心動了。試問誰不想為自己和家人多增加一份保障呢? 但到底怎麽申請呢?下麵請跟小編一起來。
 
一、準備的資料

長期護理保險辦理所需資料
 
 
以下資料要帶齊哦:
1'長期護理保險憑證(廣州市社會保障卡/醫療保險卡)原件、複印件
2、《廣州市長期護理需求評估申請表》、參保人員小一寸彩色照片1張
3、有效的疾病診斷證明、檢查檢驗報告

二、申請辦法
護理保險協議服務申請流程
申請流程:
正常享受本市職工醫保待遇、生活 完全不能自理且病情基本穩定的參保人→長護定點機構辦理登記入住或建床〔含居家建床)手續→通過機構申請→長護評估

 
長期服務評估流程
長期護理評估流程
1.參保人在長護定點機構辦理入住或速床手續
2.參保人向長護定點機構提出長護評估申請
3.長護定點機構組織開展初步評估
4.市勞動能力鑒定中心組織專家幵展現場評估
5.市勞動能力鑒定中心組織專家開展集體評估
6.評估結果在網站及長護定點機構公示
7.公示無異議的,由市勞動能力鑒定中心通知申請人
8.對評估結果有異議的可申請集體評估

 
目前長護定點機構共有29家(含3家開展居家護理的長護定點機構) 

長期護理定點服務機構名單:
廣州市已確定29家長護定點機構,具體名單如下:廣州市孝慈軒養老院有限公司.廣州市越秀區樂山福利院.廣州市金色晚年養老院、廣州市鬆拜養老院有限公司、廣州新海頤養苑、廣東雀社會福利服務中心、廣州市家佳護理服務有限公司、廣州市賴壽敬老院有限公司.廣州市落灣區西雄敬老院、廣州廣船養老院有限公司、廣州市陵壽養老院有限公司第一公司、廣州市英明老人療養院有限公司.廣州一家依擇老限務有限公司、廣州市夭河區珠吉街養老院,廣州市燕嶺藤養院.廣州市天河區龍洞葬老院、廣州市老人院、廣州南國怡景老年公寓、廣州心怒養老院.廣州市白雲區社會福利服務中心、廣州市白雲博愛園老人院,廣州市黃埔區老人院、廣州泰康之家粵園養老服務有限公司,廣州市 萬頤養老院有限公司黃埔城花分公司.廣州市南沙區幸福養老服務中心、 南沙區養老院、廣州市花都區申博手机app下载醫療護理服務站有限公司、廣州市花都區建設北社區衛生服務中心 、廣州市番禺區杜會福利院.南方醫科大學第五附屬醫院、廣州市增城區頤養院。
下一步,廣州市將加快製定長期護理保險協議定點服務機構管理辦法,並啟動新一批長護定點機構的準工作,擴大長期護理定點機構的覆蓋範圍。

溫馨提示:
申請享受長護險待遇無年齡限製,隻要是機構初評符合 條件的參保人,均可通過長護定點機構提出申請。
要想享受長護險待遇,需要先進行評估。按規定從申請 評估到確定結果為60日,在目前的實際操作中,40日 左右就可完成評估手續。參保人從出具《廣州市長期護理需求評估意見》的次日起享受長護險待遇,有效期 原則上為一年。
在目前試點階段,長護險主要麵向廣州職工醫保參保人, 今後將逐步擴大到城鄉居民醫保參保人和其他人員,
最終實現全覆蓋。
目前長護險待遇包括基本生活料理和醫療護理,服務 目錄範圍以外的費用並不在報銷範圍內,如養老院的 夥食費以及醫療護理的耗材等。廣州市醫保局表示,
單月報銷金額也跟參保人和所在護理機構實際情況相關, 最高報銷金額隻是個例,參保人情況各異,比例不一。

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